Richiesta di Teleconsulto

Dott. Alessandro Perin MD PhD

1. Compili il modulo con i dati del paziente in ogni sua parte, caricando in un unico file .ZIP (es. nome-cognome.zip) i referti medici in suo possesso. Dovrà copiare TUTTO il contenuto del CD (TC, RMN, RX...) e allegare eventuali referti in PDF.

2. Una volta inviato il modulo, attenda un messaggio e-mail dalla Cassa Centrale dell'Istituto Besta, o una chiamata da numerazioni fisse che iniziano per 02 2394.., contenente le indicazioni sulle modalità di pagamento del teleconsulto (€200 tramite PagoPA).

3. Successivamente al pagamento e alla ricezione della documentazione clinica - radiologica, sarà contattato telefonicamente dal Dottore.


In caso di problemi nell'invio del modulo, ci contatti via telefono o WhatsApp.

Termini e Condizioni

I dati inviati saranno trattati con riservatezza, secondo le normative sulla privacy e il segreto professionale, e conservati solo per il tempo necessario alla prestazione. Potrà richiedere la modifica o la cancellazione dei dati in qualsiasi momento, come previsto dagli articoli 15-22 del GDPR.

Modulo di Richiesta
inserire i dati del paziente